10 червня 2016

От всего сердца: кардиохирург о том, как в Украине с сердечно-сосудистыми болезнями

Столичный Кураж-Базар успешно собирает деньги на лечение сердечно-сосудистых заболеваний украинских детей. Platfor.ma поговорила с одним из участников барахолки и ведущим специалистом страны – эндоваскулярным кардиохирургом Национального института сердечно-сосудистой хирургии Богданом Черпаком о главных проблемах в этой сфере, самом тяжелом в профессии кардиохирурга и том, что делать, чтобы не болеть.

 

Фотографія: depositphotos.com

К сожалению, в Украине с сердечно-сосудистыми заболеваниями все очень печально. Именно они занимают первую строку в причинах смерти украинцев. Чтобы ситуация улучшилась, необходима своевременная диагностика порока у пациента и, конечно же, финансирование современного оборудования. Ведь у каждого порока существует идеальный возраст для коррекции. Как правило, в современной медицине о диагнозе родители знают еще до рождения малыша, либо сразу же после этого. Ребенок с врожденным пороком сердца находится на учете у детского кардиолога, который четко скажет родителям идеальный временной интервал и методы коррекции.

  
 

 

При этом в нашей сфере есть серьезные законодательные помехи. Сейчас, например, большая проблема с законодательством при трансплантации от неродственного донора. Нам действительно нужна четкая государственная поддержка медицинской отрасли с исполнением хотя бы тех законов, которые уже есть. И я уверен, что нам всем как воздух необходима страховая медицина!

 

Порок сердца –это дефект структуры, при котором его анатомия отличается от нормального. Если говорить о развитии сердца у плода, то, порок – это недоразвитие на определенном этапе формирования сердца, которое приводит к нарушению нормальной его работы. У некоторых детей сердце настолько недоразвито, что они рождаются тяжело больными, и требуют операции уже в первые дни и недели жизни. Такие пороки называются критическими врожденными. Пороки сердца – это самая частая аномалия среди всех врожденных пороков, она встречается примерно у 1% на 40000 населения. Среди них 25% - это критические.

 

Не могу сказать, что лечение сердечно-сосудистых заболеваний сильно отличается у нас и за границей. Разве что все упирается в материальную часть – богатые страны могут позволить себе больше опций в медицине. Хотя в целом касательно кардиохирургии мы мало чем уступаем ведущим клиникам западного мира.

 

Существует более 100 врожденных пороков сердца. Метод лечения зависит от вида порока. В целом их можно разделить на такие:

 

Хирургический – когда дефект в сердце исправляют хирурги. Подобное лечение требует открытия грудной клетки и зачастую использования аппарата искусственного кровообращения. Как правило, кардиохирурги лечат самые сложные пороки сердца.

 

Эндоваскулярный – это когда дефект исправляют через маленький прокол сосудов на ноге. В этом случае через сосуды в сердце заводят тонкие трубочки и проводники, и управляют ими под контролем УЗИ и рентгена. Дефекты в сердце закрывают с помощью специальных заплаток – окклюдеров, спиралей, баллонов и других. Эндоваскулярный метод не требует разреза, искусственного кровообращения, применения препаратов крови и глубокого наркоза, а главное – длительной реабилитации. На следующий день после операции маленькие пациенты уже едут домой.

 

Медикаментозный – это лечение таблетками. Так лечат пороки после хирургического или эндоваскулярного вмешательства, чтобы помочь сердцу «вработаться». Еще препараты назначают для того, чтобы помочь работе сердца до операции.

 

 

 

 

Мифов и стереотипов относительно сердечно-сосудистых заболеваний очень много. Но основной проблемой является низкая культура населения по отношению к своему здоровью. Исходя из моей практики могу сказать, что очень много людей можно было бы спасти при своевременном обращении к врачу. И, конечно, страшной проблемой стало тотальное обнищание населения – люди не могут себе позволить купить хорошие лекарства, а иногда и вовсе просто боятся идти к доктору. Что уже говорить о высокотехнологичной кардиохирургии.

 

Шансы на выздоровление зависят от вида порока. Так, к примеру, 90% детей с критическими врожденными пороками без лечения умирают до месяца. А дети с дефектом межпредсердной перегородки как правило до подросткового возраста чувствуют себя очень хорошо, но вот когда размеры сердца сильно увеличиваются – появляются жизнеугрожающие аритмии и сердечная недостаточность.

  

Есть общепринятые постулаты того, как снизить риск сердечных болезней. Больше двигаться, отказаться от вредных привычек, следить за питанием, минимизировать стрессовые ситуации, искать побольше положительный эмоций. И последнее, но не менее важное – это своевременное обращение к врачу.

 

Тем более, что в том, что касается профильного образования, все неплохо: в Украине есть несколько очень хороших учебных заведений. И в целом уровень медицинского образования у нас довольно высок. Но, к сожалению, наш диплом при этом все еще нужно подтверждать за границей.

 

Случается, что молодые украинские медики после окончания университета уезжают за границу. Но в целом этот процесс далеко не массовый. Дело в том, что большинство молодежи после окончания медицинских вузов сталкиваются с таким тотальным безденежьем, что просто уходят из медицины и находят себя в другой сфере.   

 

В последнее время в Украине много дискутируют по поводу допуска родственников в реанимации. Сейчас медицина становится все более открытой и прозрачной для пациентов. В нашей клинике посещение родственников в реанимации не проблема – для этого есть определенные часы. А еще мы практикуем присутствие родителей во время проведения малоинвазивных процедур при пороках сердца у детей. Я не вижу в этом никаких проблем.

 

Большая часть семей просто не в состоянии оплатить стоимость импланта. А того, что закупается государством, недостаточно, чтобы покрыть все потребности. Из-за недостаточного финансирования в Украине большинство детей с врожденными пороками сердца не могут получить лечение по общепринятым мировым стандартам. Но благодаря мероприятиям вроде Кураж-Базара мы можем привлечь внимание общественности к проблеме. Ведь этим деткам нужна разовая помощь, после установки импланта сердечко ребенка полностью здорово!

 

Самое тяжелое в моей работе – это то, как мало времени остается для семьи. Но я никогда даже не думал о том, чтобы все бросить – я слишком люблю свое дело.


comments powered by Disqus